ارجاتروبان (Argatroban) لمنع الجلطات الدموية
يستخدم (Argatroban) لمنع تكون الجلطات الدموية فهو من أدوية المميعات الدموية والتي توقف عملية تخثر الدموي خاصة في حالة زيادة عدد الصفائح الدموية , ومن استخداماته الأولية إنه يوصف لفتح الأوعية الدموية في القلب لعمل قسطرة البالون ووضع دعامه بالشريان التاجي .
| المادة الفعالة | ارجاتروبان |
| تصنيف الدواء | مميعات الدموية |
| الفئة | مضادات التخثر |
| الشكل العقاري | محلول في الوريد بمعدل 1 مجم / مل أو 100 مجم / مل . |
| الاسم التجاري | أكوفا |
دواعي استخدام ارجاتروبان
- يستخدم لمنع تكون الجلطات الدموية الضارة .
- يمنع زيادة عدد الصفائح الدموية خاصة للمرضى الذين يمنع عنهم استخدام الهيبارين مثل حالات نقص الصفيحات الدموية أو HIT الناتج عن الهيبارين .
- يستخدم لفتح الأوعية الدموية بالقلب في حالة تركيب قسطرة البالون أو وضع عامه الشريان التاجي .
قد يهمك مشاهدة : أقراص زاريلتو لمنع تكون الجلطات
الآثار الجانبية لدواء ارجاتروبان
عند استخدام الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :
- نزيف بالجهاز الهضمي .
- حدوث البلية دموية .
- ضيق في التنفس .
- ألم في الصدر .
- قيء .
- إسهال .
- نزيف بالجهاز الهضمي .
- بيلة هيموغلوبينيه .
- الهيموغلوبين .
- انخفاض الهيماتوكريت .
- انخفاض ضغط الدم .
- ضيق التنفس .
- حمي .
- غثيان .
- توقف القلب .
- سرعة القلب البطيني .
- التهاب المسالك البولية .
- عدوي .
- احتشاء عضلة القلب .
- نزيف الجمجمة .
- نزيف الشرايين التاجية .
- السعال .
- سمية كلوية .
- جلطة الشريان التاجي .
- رجفان أذيني .
- وذمة الرئة .
شاهد أيضا : أقراص ديناسير لعلاج الجلطات الدماغية
موانع استخدام ارجاتروبان
- يمنع استخدامه لمن لديهم فرط حساسية تجاه تركيبة الدواء .
- لا يجب استخدامه في حالة وجود نزيف كبير ناتج عن عمليات جراحية أو إصابات .
- في حالة حدوث كدمات غير مبررة أو نزيف مستمر يجب إخبار الطبيب لأخذ الرعاية الصحية .
- لا يستخدم لحالات النزيف الدموي الشديد .
- يجب عمل فحوصات دورية لمعدل تخثر الدم وعدد الصفائح الدموية وقياس وظائف الكبد وفي حالة وجود خلل في عددها يجب تخفيض الجرعة لتجنب الإصابة بالفشل الكبدي .
احتياطات استخدام ارجاتروبان
هناك بعض الحالات الصحية التي يجب إخبار الطبيب بها قبل تناول الدواء وهي :
- لمن يعانون من أمراض الكبد .
- اضطرابات النزيف أو تخثر الدم مثل الهيموفيليا .
- ارتفاع ضغط الدم أو ضغط دم غير منضبط .
- قرحة بالمعدة أو نزيف .
- البزل النخاعي أو التخدير فوق الجافية .
- الخضوع لعمليات جراحية كبيرة مثل جراحة العيون وجراحة المخ أو جراحة بالنخاع الشوكي .
Argatroban للحمل والرضاعة
- يصنف الدواء من ضمن الأدوية من فئه ب للحوامل والتي لا يجب استخدامها إلى تحت إشراف الطبيب .
- أما المرضعات لا توجد دراسات تشير إلى وجود نسبة من الدواء مع حليب الأم لذلك يجب توخي الحذر عند تناوله .
شاهد أيضا : أقراص بورجافيكس Borgavix مضاد للتجلط
التفاعل الدوائي
هناك بعض الأدوية التي يتعارض استخدامها مع ارجاتروبان وهي :
- الميفيبريستون , البروثرومبين .
- اموباربيتال .
- مضادات الثرومبين ألفا .
- مضادات الثرومبين الثالث .
- أزيثروميسين.
- هرمون الاستروجين .
- أبسيكسيماب .
- أسيكلوفيناك .
- أسيميتاسين .
- أسينوكومارول .
- الأسبرين .
- برومفيناك , بوفيكساماك .
- السيليكوكسيب , الكولين الساليسيلات .
- سيلوستازول , كلونيكسين , كلوبيدوقرل .
- كولاجيناز , كلوستريديوم , هيستوليتكيوم .
- ديكلوفيناك .
- ثنائي الفلونيزال .
- ديكسكيتوبروفين .
- ديبيرون , ديبيريدامول .
- الإنيكسوبارين , دروكسيكام .
- إيبوبروستينول , إتودولاك .
- إيتوفينامات , إتوريكوكسيب .
- فينوفايبرات .
- حمض فينوفيبريك , حمض الفلوفيناميك .
- فلوكستين , فلوربيبروفين , فوندابارينوكس .
- الهيبارين , ايبوبروفين .
- إندوميثاسين , كيتوبروفين .
- كيتورولاك , لورنوكسيكام .
أدوية قد تزيد من ظهور الأعراض الجانبية مثل :
- لوكسوبروفين .
- لوميراكوكسيب , ميكلوفينامات , حمض الميفيناميك .
- ميلوكسيكام , نابوميتون , نابروكسين , حمض النفلوميك , نيميسوليد .
- نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين .
- أورليستات , اوكسابروزين , أوكسي فينبوتازون .
- فينينديون , فينوبروكومون , الفنيل .
- بيراسيتام , بيروكسيكام , بروبيفينازون .
- بروكوازون , ريفاروكسيبان , ستربتوكيناز .
- سلفينبيرازون , سولينداك , تيكلوبيدين .
- تروفيبان , حمض التولديناميك .
- تولميتين , يوروكيناز , فالديكوكسيب , الفينلافاكسين .
- الوارفارين .
- فيتامين أ .
شاهد أيضا : ماريفان Marevan مضاد للتجلط
جرعة ارجاتروبان
- يتم تحديد الجرعة تحت إشراف الطبيب على حسب عدد الصفائح الدموية ومعدل تخثر الدم .
- في البداية يتم إعطاء جرعة أولية بمعدل 2 ميكروغرام / كغم في الدقيقة عن طريق الوريد بالتسريب المستمر لمدة 1- 3 ساعات وفي حالة استقرار الحالة الصحية وفحص معدل التخثر الدموي .
- ثم يتم خفض الجرعة إلى 1.5 – 3 حسب تعليمات الطبيب .
- في حالة الجلطات الشريانية أو الوريدية : يتم البدء بجرعة بمعدل 25 مجم / كغم في الدقيقة عن طريق الحقن الوريدي بالتسريب المستمر .
- أو حقنه بالوريد مباشرة بمعدل 350 ميكروغرام / كغم لمدة 3 – 5 دقيقة ثم يتم قياس معدل تخثر الدم .
[ref]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/argatroban-intravenous-route/side-effects/drg-20072368[/ref]
موقع محتوي غير مسئول عن استخدامارجاتروبان بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .