أقراص توبيراميت (Topiramate) دواعي الاستخدام والجرعة المناسبة

يعمل دواء توبيراميت (Topiramate) في منع تكون نوبات الصرع أو الاختلاج الدماغي ويستخدم كعلاج وحيد أو مع علاجات أخري للسيطرة على نوبات الصرع ويقلل من عدد تكراره .

المادة الفعالة	توبيرامات
تصنيف الدواء	مضاد للاختلاج
الفئة	الأمراض العصبية
الشركة المنتجة	سبأ الدولية للأدوية
الشكل العقاري	أقراص

دواعي استخدام توبيراميت

• يستخدم لعلاج نوبات الصرع .
• نوبات الصرع الجزئي والصرع الكبير .
• اضطراب النوبة التوترية الرمعية المعممة .
• النوبات العصبية المصاحبة لمتلازمة لينوكس غاستو .
• الوقاية من نوبات الشقيقة .
• الوقاية من الصداع النصفي .

قد يهمك مشاهدة : كيبرا Keppra لعلاج نوبات الصرع

موانع استخدام توبيراميت

• يمنع استخدام الدواء في حالة ظهور رد فعل تحسسي تجاه تركيبة الدواء .
• لا يجب استخدامه لمن يعانون من قصور في وظائف الكبد أو الكلي .
• يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي مثل الربو أو الانتفاخ .
• يستخدم بحذر لمن يعانون من مشاكل في العين مثل الزرق .

احتياطيا استخدام Topiramate

• استخدام الدواء يسبب تثبيط الجهاز العصبي المركزي مما يؤثر على النشاط الجسدي والعقلي للمريض لذلك يجب توخي الحذر عند القيادة أو ممارسة المهام اليومية .
• ينصح بتجنب تناول الكحول حيث إنها تزيد من الآثار الجانبية للدواء .
• يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها خاصة الأدوية التي تسبب النعاس مثل أدوية الرشح والحساسية .
• قد يؤثر الدواء في بداية العلاج على سلوك المريض وأفكاره لذلك في حالة ملاحظة تغيرات سلوكية أو التفكير في إيذاء النفس يجب إخبار الطبيب فورا .
• يجب إخبار الطبيب بأنك تتناول الدواء قبل الخضوع لأي عملية جراحية أو تشخيص أو في حالة المتابعة مع طبيب أسنان .
• يفضل ارتداء بطاقة تفيد بأنك تتناول العقار في حالة التعرض لأي ظرف طارئ أو حادث .

توبيراميت للحامل

• يصنف الدواء من ضمن أدوية من فئه د والتي لا ينصح باستخدامها أثناء فترة الحمل حتى لا يلحق بالضرر على الجنين فقد وجدت الدراسات وجود تشوهات للأجنة نتيجة تناول الدواء فقد يسبب شق الشفة والحنك المشقوق في الرضع .

توبيراميت والرضاعة

• نسبة من المادة الفعالة يتم إفرازها مع حليب الأم ما يؤدي إلى مشاكل للرضيع لذلك ينصح بتجنب استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية .

متى يبدأ مفعول Topiramate ؟	قد يحتاج عدة أسابيع للشعور بتحسن وفي حالة مريض الشقيقة يستمر حتى 3 شهور .
توبيراميت للأطفال	لم يتم إثبات سلامة استخدامه للأطفال أقل من عامين .

مدة فاعلية Topiramate ؟

• الأقراص سريعة المفعول يستمر مفعولة حتى 21 ساعة , أما الأقراص طويلة المفعول يستمر مفعولها حتى 31 ساعة .

التوقف عن توبيراميت

• لا يجب التوقف عن استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب بالتوقف المفاجئ يسبب تدهور الحالة الصحية وعودة النوبات مرة أخرى .
• وإذا قرر الطبيب التوقف عن الدواء فذلك يكون بشكل تدريجي على مدار أسبوعين على الأقل لتجنب أعراض الانسحاب .

الجرعة الزائدة

تناول جرعة عالية من الدواء يسبب ظهور الأعراض التالية :

• هياج .
• الاكتئاب .
• مشاكل في النطق .
• عدم وضوح الرؤية .
• اضطرابات في التفكير .
• فقدان التنسيق وعدم القدرة على الاستجابة للأشياء حولك .
• فقدان الوعي .
• الارتباك .
• الإغماء .
• اضطرابات في المعدة .
• فقدان الشهية .
• القيء .
• ضيق التنفس .
• اضطراب نبضات القلب .
• ضعف العضلات .
• ألم العظام .

في تلك الحالة يجب الذهاب لمركز الطوارئ لأخذ الرعاية الصحية والتخلص من الجرعة الزائدة .

التفاعل الدوائي

هناك بعض الأدوية التي تتفاعل مع Topiramate وأخري تزيد من الآثار الجانبية مثل :

• أدوية مسببة للنعاس مثل علاجات الأرق والأدوية المهدئة وعلاجات الرشح والحساسية .
• الأدوية المخدرة .
• علاجات الصرع .
• أدوية مرخية للعضلات .
• مثبطات الجهاز العصبي  .

أدوية تتطلب تعديل للجرعة مثل :

• الليثيوم .
• الهيدروكلوروثيازيد .
• ميتفورمين .
• أتروبين .
• بيلادونا .
• سكوبولامين .
• ميث سكوبولامين .
• موسعات القصبات مثل الإبراتروبيوم , التيوتروبيوم .
• علاجات الجهاز البولي والمثانة مثل الداريفيناسين , السوليفيناسين .
• علاجات الزرق مثل الأسيتازولاميد , الميثازولاميد .
• أدوية الصرع الأخرى مثل الفينيتوين , الكاربيميزيبين , اللاموتريجين .

قد يهمك مشاهدة : ريفوتريل Rivotril مضاد لنوبات الصرع

الآثار الجانبية لدواء توبيراميت

عند استخدام الدواء قد يؤدي إلي ظهور بعض الآثار الجانبية التي تختلف من شخص لأخر على حسب استجابة المريض للعلاج مثل :

• انخفاض في بيكربونات المصل .
• الشعور بالدوار والتعب .
• الاختلاج الحركي .
• العصبية .
• مذل .
• بطيء الحركي النفسي .
• اضطرابات في الرؤية .
• فقدان الشهية .
• ارتباك .
• انخفاض الذاكرة .
• الغثيان .
• اضطرابات في الكلام .
• ألم في البطن .
• فقدان الوزن .
• مشاكل مزاجية .
• التهاب البلعوم .
• رعشة .
• الخمول والوهن .
• جفاف الفم .
• مشاكل في المشي .
• طفح جلدي .
• غزارة الطمث .
• التعرض للإغماء .
• شحوب .
• حمامي .
• فشل كبدي .
• اضطرابات في حاسة التذوق .
• ارتفاع ضغط الدم .
• بطء نظم القلب .
• الحمى .
• تقشر الأنسجة المتموتة التسممي .
• اعتلال العصبي .
• نقص مستوى البوتاسيوم في الدم .
• النعاس .
• زيادة خطر التعرض لنزيف .
• اضطرابات في الجهاز الهضمي .
• نقص الغدة الدرقية .
• فرط أمونيا الدم .
• فرط احتشاء الدماغ .
• تكون حصوات الكلي .
• قصر النظر الحاد وزرق إغلاق الزاوية الثانوي , اعتلال البقع .

جرعة توبيراميت

يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب على حسب استجابة الجسم للعلاج ووزن وعمر المريض .

الجرعة للبالغين	25 – 50 مجم في اليوم , وتزداد بالتدريج بحد أقصى 400 مجم
علاج الصداع النصفي للبالغين من 12 عام	تكون بمعدل 25 مجم في اليوم وتعدل لتصل لأقصى حد 100 مجم
لعلاج النوبات للبالغين أكبر من 12 عام	جرعة بمعدل 25 – 50 مجم في اليوم بحد أقصى 400 مجم

• في حالة نسيان الجرعة ينصح بتجاوزها وتناول الجرعة التالية ولا يجب تعويضها بتناول جرعة مضاعفة .

جرعة توبيراميت للأطفال

• الجرعة الأولية للأطفال بمعدل 25 مجم في اليوم .
• يتم تعديل الجرعة على حسب الحالة الصحية بحيث لا تتجاوز 5 – 9 مجم / كجم من وزن الطفل  .
• لعلاج النوبات للأطفال من عمر عامين وحتى 16 عام جرعة أولية بمعدل 25 مجم ويتم تعديها على حسب الحالة الصحية .
• يستخدم الدواء للأطفال من عمر 6 سنوات وما فوق ويكون تحت إشراف الطبيب .

قد يهمك مشاهدة : نيورونتين Neurontin أقراص لعلاج الصرع والاعتلال العصبي

توبيراميت لعلاج الصداع النصفي

• أثبتت الدراسات فاعليته في الوقاية من الصداع النصفي للمرضى الذين تتراوح أعمارهم ما بين 12 إلى 17 عام .
• وتكون الجرعة الاعتيادية بمعدل 50 إلى 100 مجم في اليوم .
• كما أن الباحثين أكدوا أن تناول الجرعة القصوى الآمنة للدواء شهريا قد يقلل من نوبات الصداع النصفي بمعدل 4.3 إلى 1.3 نوبه في الشهر في حين استخدام أقل جرعة لا تختلف فاعليتها عن الدواء الوهمي كلا منهما انخفض النوبات بشكل متساوي .

توبيراميت للاكتئاب

• لا ينصح باستخدامه لعلاج حالات الاكتئاب ولكن يمكن أن يوصف لحالات اضطراب ثنائي القطب للتخفيف من نوبات الهوس والإثارة المتناوبة .

توبيراميت للتخسيس

• من الآثار الجانبية للدواء إنه يسبب فقدان الشهية وبتالي نقص الوزن ولكن لا يجب استخدامه لغرض التخسيس وذلك نتيجة لأثارة الجانبية الخطيرة .

بديل توبيراميت

يتوفر أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة والتأثير العلاجي مثل :

• ايبراماكس ipramax .
• توباماكس Topamax .
• توبيرات بينتا Topirate Benta .
• إبيتوماكس Epitomax .
• ريباندين Rapandin .
• ديلبيراميت Delpiramate .
• نانسيدال Nancydal .
• تالوبام Talopam .
• كونفوماكس Convumax .
• توبيليبت Topilept .
• كونفيبن Conviban .
• اليفيو Alevio .

سعر توبيراميت

أقراص 25 مجم عبوة بها 30 قرص سعرها

51 جنيه مصري .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام توبيراميت بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .