أي سي إي بريس (ACE press) لعلاج ارتفاع ضغط الدم
ينتمي (ACE press) على مادة إنالابريل وهي من مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين والتي تساعد على توسيع والأوعية الدموية مما تسمح بسهولة مرور الدم إلى المخ وأجزاء الجسم ويقلل من ضغط الدم ويقي من الإصابة بالجلطات الدماغية والسكتات القلبية .
| المادة الفعالة | انالابريل |
| تصنيف الدواء | مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين |
| الفئة | أدوية ارتفاع ضغط الدم |
| الشكل العقاري | أقراص بتركيز 5 مجم , 10 مجم ,20 مجم |
| الشركة المنتجة | الأردنية السويدية للمنتجات الطبية . |
دواعي استخدام أي سي إي بريس
- يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم .
- يقي من الإصابة بالسكتات الدماغية والجلطات .
- حالات فشل القلب الاحتقاني .
- مرض نقص التروية القلبية .
- يساعد على استرخاء الأوعية الدموية ونقص ضغط الدم .
- علاج حالات قصور القلب .
- اختلال البطين الأيسر الذي يظهر دون أعراض .
قد يهمك مشاهدة : تارج (Tareg) لعلاج ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية
موانع استخدام أي سي إي بريس
- لا يجب استخدامه لمن لديهم حساسية تجاه مادة انالابريل .
- في حالة وجود تاريخ مرضي بالإصابة بوذمه نتيجة تناول أدوية مثبطة لأنزيم الأنجيوتنسين عليك تجنب استخدامه .
- لمن يعانون من وذمة وعائية مجهولة السبب أو نتاجه عن عامل وراثي عليهم تجنب استخدامه .
احتياطات استخدام أي سي إي بريس
- يستخدم أي سي إي بريس بحذر مع مرضى السكري .
- قد يسبب استخدام أي سي إي بريس انخفاض ضغط الدم والشعور بالدوار خاصة في بداية العلاج لذلك يفضل استخدام الجرعة الأولى عند النوم .
- لكبار السن الذين يتجاوزا عمر 70 عام ويعانون من ارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستوى السوائل بالجسم والأملاح نتيجة الإصابة بالأنيميا عليهم استخدام الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في المستشفى .
- يستخدم بحذر للمرضي الذين يعانون من حالات قصور القلب غير مستقرة أو مشاكل في الكلى .
- لمن يتناولون أدوية مدرة للبول بجرعات عالية عليهم الحذر حيث إنها تسبب تمدد الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم .
- في بعض الحالات الصحية تتطلب تخفيض الجرعة في حالة استقرار الحالة الصحية ولكن في حالة مرضى قصور القلب يكون انخفاض ضغط الدم الانقباضي له تأثير مرغوب فيه لذلك لا يجب التوقف عن استخدامه أو انخفاض الجرعة إلا تحت إشراف الطبيب .
- يجب رصد مستوي البوتاسيوم بالدم بشكل منتظم طول فترة العلاج .
- في بعض الحالات تٌصاب بوذمه وعائية خلال فترة العلاج خاصة في الفترة الأولي من العلاج وتكون أعراضه صعوبة في البلع والتنفس , تورم في الوجه والشفتين واللسان , تورم في اليدين والكاحلين .
- يستخدم الدواء بحذر في حالة تراجع وظائف الكلى أو لمن يعانون من تضيق الشريان الكلوي .
- في حالة انخفاض مستوى السوائل بالجسم نتيجة تناول مدرات البول أو الغسيل الكلوي أو الإسهال أو القيء أو الإصابة بالجفاف يجب استشارة الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة .
- في بعض الحالات يسبب استخدام مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين السعال الجاف ويتوقف خلال 1 – 4 أسابيع بعد التوقف عن تناول أي سي إي بريس.
- يستخدم بحذر لمرضي تصلب الجلد مثل الذئبة الحمراء والتهاب المفاصل الروماتيزمية والأمراض التي تؤثر على النسيج الضام .
- لمن يعانون من تصلب الشرايين أو ضيق الصمام المترالي أو تضخم انسدادي بعضلة القلب عليهم إخبار الطبيب قبل تناول الدواء .
شاهد أيضا : أربان (Irban) لعلاج قصور القلب وارتفاع ضغط الدم
التفاعل الدوائي
يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام ACE press حتى لا يحدث تفاعل بين الأدوية خاصة ما يلي :
- أدوية شبيه الدوبامين مثل بروموكريبتين , أبومورفين , الهيدرالازين , ليفودوبا .
- مضادات الاكتئاب مثل فينيلزين , مينوكسيديل النترات , نترات الغليسيريل .
- مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية مثل الأسبرين , ايبوبروفين , ديكلوفيناك حيث إنها تحد من تأثير الدواء الخافض لضغط الدم وتزيد من خطر الإصابة بمشاكل في الكلى .
- اللوسارتان , السيكلوسبورين , دروسبيرينون , الهيبارين , أملاح البوتاسيوم , مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم , سبيرونولاكتون , تريامتيرين , أميلوريد , مكملات الكالسيوم . كل تلك الأدوية تسبب زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم .
- كابتوبريل , الليثيوم , الديجوكسين .
- مضادات الذهان مثل البنزوديازيبينات , تيمازيبام , الديازيبام , باكلوفين .
- الأنسولين وأدوية السكر الفموية حيث أن مادة انالابريل تعزز من تأثيرهم الخافض لسكر الدم لذلك يجب ضبط الجرعة ومراقبة مستوى سكر الدم خاصة في الأسابيع الأولى من العلاج .
- هناك خطر الإصابة بانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء عند تناوله مع ألوبيورينول , الآزويثوبرين , بروكاييناميد .
- كما لا يجب استخدامه بالتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى مثل كابتوبريل .
- مثبطات مستقبلات الفا مثل برازوسين , اديلسيكين , موكيسيليت , موكسونيدين , نيكوراديل , تيزانيدين .
- مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مثل اللوسارتان .
- مثبطات مستقبلات بيتا مثل بروبرانولول .
- مثبطات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل , نيفيديبين , الكلونيدين , ديازوكسيد .
- أدوية مدرة للبول مثل فوروسيميد , بندروفلوميثيازيد .
شاهد أيضا : اربيدرين (Irbedrin) لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومشاكل الكلى
جرعة ACE press
يجب تحديد الجرعة تحت إشراف الطبيب على حسب الحالة الصحية واستجابة المريض للعلاج .
الجرعة للبالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم :
- الجرعة المبدئية 5 مجم مرة واحدة بالفم .
- الجرعة المداومة ما بين 10 – 40 مجم مرة واحدة أو مقسمة على جرعتين .
- الحد الأقصى للجرعة اليومية 40 مجم .
- عند تناوله مع مدرات البول تكون الجرعة المبدئية 2.5 مجم مرة واحدة في اليوم .
- يجب التوقف عن مدرات البول قبل البدء بالعلاج بيومين أو ثلاثة أيام .
- تضاف جرعة مدرات البول بالتدريج على حسب الحالة الصحية .
جرعة الحقن بالوريد :
- 1.25 مجم – 5 مجم على مدار 5 دقائق كل 6 ساعات .
- يظهر تأثير الدواء بعد مرور 15 دقيقة من الحقن بالوريد .
- لا يجب استخدام حقن الوريد لأكثر من 7 أيام .
الجرعة الاعتيادية لعلاج فشل القلب الاحتقاني :
- الجرعة المبدئية 2.5 مجم مرة واحدة في اليوم .
- الجرعة المداومة 2.5 – 20 مجم مقسمة على جرعتين .
- الحد الأقصى للجرعة اليومية 40 مجم مقسمة على جرعتين .
- عند زيادة الجرعة تكون بالتدريج على مدار أسابيع .
لعلاج خلل البطين الأيسر للبالغين :
- الجرعة المبدئية 2.5 مجم مرتين في اليوم .
- جرعة مداومة 20 مجم مقسمة على مرتين .
- يجب مراقبة الحالة الصحية للمريض لمدة ساعتين على الأقل حتى يستقر ضغط الدم .
- للأطفال يجب تحديد الجرعة تحت إشراف الطبيب .
- لمرضى الكلى يتم تخفيض الجرعة في حالة كان معدل إزالة الكرياتينين 30 مللي أو أٌقل حيث تكون 2.5 مجم في البداية وتزداد بالتدريج لتصل لأقصى حد وهو 40 مجم مرة أو مرتين في اليوم .
في حالة الغسيل الكلوي الصناعي :
- الدواء يتم إزالته بمعدل 20 – 50 مجم بواسطة الغسيل الكلي الصناعي :
- الجرعة بمعدل 2.5 مجم في أيام الغسيل الكلي الصناعي .
- في الأيام غير ايام الغسيل الكلي الصناعي يتم تعديل الجرعة على حسب ضغط الدم .
الآثار الجانبية لدواء أي سي إي بريس
عند تناول أي سي إي بريس قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :
- الشعور بالدوخة .
- الإغماء .
- انخفاض ضغط الدم .
- ألم بالصدر وصداع .
- ظهور طفح جلدي .
- كحة .
- وذمة .
- إرهاق .
- خدران في الأطراف .
- الأرق .
- ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم .
- فرط حمض يوريك بالدم .
- إسهال .
- حكة .
- حساسية تجاه الضوء .
- اضطرابات حسية .
- زيادة أنزيمات الكبد .
- نقص كرات الدم البيضاء .
- التهاب الكبدي .
- اعتلال وظائف الكلى .
قد يهمك مشاهدة : إربيفيل (Irbevel) لعلاج ارتفاع ضغط الدم والأوعية الدموية
ACE press للحامل والمرضعة
- يصنف الدواء من ضمن أدوية D من حيث السلامة والتي يمنع استخدامه أثناء فترة الحمل خاصة في الشهور الثاني والثالث منه حيث إنه يقلل من وظائف الكلى لدى الجنين ويسبب ضمور تكون الرئة وقلة السائل الأمنيوسي وتشوهات عظمية وفشل كلوي للجنين .
- أما للمرضعات نسبة من المادة الفعالة يتم طرحها مع حليب الأم لذلك ينصح بتجنب استخدامه .
الجرعة الزائدة
تناول جرعة عالية من الدواء يسبب :
- انخفاض ضغط الدم .
- زيادة سرعة القلب .
- انخفاض نبضات القلب .
- انخفاض درجة الوعي .
- هبوط حاد في ضغط الدم .
- الدخول في صدمة .
- هبوط الدورة الدموية .
في تلك الحالة يجب الذهاب لأقرب مستشفى لأخذ الرعاية الصحية .
الحركة الدوائية
- يتم امتصاص أي سي إي بريس عبر القناة الهضمية .
- يبدأ تأثيره خلال ساعة من تناول الجرعة .
- فترة نصف العمر الحيوي للدواء 14 ساعة .
- يمتد تأثيرها حتى 24 ساعة .
- معدل الإخراج بنسبة 33% من البراز و 61% مع البول .
شاهد أيضا : الكابرس (Alkapress) لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية
بديل أي سي إي بريس
يتوفر أدوية تحتوي على نفس المادة الفعالة مثل :
- لابريل .
- كوراندل .
- نارابريل .
- انجيوتيك .
- ايزابريل .
[ref]https://www.drugs.com/sfx/enalapril-side-effects.html[/ref]
موقع محتوي غير مسئول عن استخدام ACE press بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .