حقن اداليموماب (Adalimumab) لعلاج التهاب المفاصل

د/ بسمة محمد إبراهيم آخر تحديث : منذ أسبوعين

تنتمي حقن (Adalimumab) إلى مجموعة أدوية مضادة للروماتيزم المعدلة والتي تعمل على منع عمل عامل نخر الورم ألفا وبتالي تثبط عملية الالتهابات بالجسم .

العناوين الرئيسية

المادة الفعالة	اداليموماب
تصنيف الدواء	مضاد للالتهاب
الفئة	علاج التهاب المفاصل الروماتزمي
الشكل العقاري	حقن تحت الجلد
الاسم التجاري	انريبل , اورينسيا , هوميرا
بديل	إنرييل , اميجيفيتا .

ما هو أداليموماب ؟

هي عبارة عن حقن تؤخذ تحت الجلد وهي من الأدوية البيولوجية المصنوعة من كائنات حيه ويمكن استخدامها منفردا أو مع أدوية أخرى يعمل على تثبيط عمل الالتهابات بالجسم .

دواعي استخدام حقن اداليموماب

يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي .
علاج التهاب المفاصل مع الصدفية .
يستخدم لعلاج التهاب القولون التقرحي .
مرض كرون .
علاج التهاب الغدد العرقية القيحي .
التهاب القزحية .
التهاب الفقار اللاصق .
يخفف من الالتهابات المتوسطة والشديدة .
علاج التهاب الفقار المقسط .

قد يهمك مشاهدة : ريميكيد لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

موانع استخدام اداليموماب

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية تجاه تركيبة الدواء .
لا يستخدم لمن يعانون من التهاب جرثومي شديد .
مرضي تسمم الدم عليهم تجنب استخدامه .
لمن يتلقون علاج اباتاسيبت أو اناكينرا أو انتيرسيبت عليهم تجنب استخدامه .
غير معروف مدي أمان استخدامه أثناء فترة الحمل لذلك لا يجب استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب .
في حالة الرضاعة الطبيعية يجب استشارة الطبيب قبل تناول الدواء .
يجب إخبار الطبيب إذا كنت أصبت بإحدى الالتهابات الجرثومية أو مرض السل .
لمن لديهم تاريخ مرضي بالإصابة بالتهاب الكبدي ب ومشاكل في الكبد عليهم إخبار الطبيب .
يجب الحذر عند استخدامه لمن يعانون من (أمراض القلب , الكوليسترول , ارتفاع ضغط الدم , مرضى السكري , السرطان , أمراض الدم) .
لمرضى نخاع العظم ولمن يعانون من أمراض المناعة الذاتية عليهم الحذر عند تناول الدواء .
يستخدم الدواء تحت إشراف الطبيب لمن يعانون من تصب المتعدد , أمراض العصبية , خدران الأطراف , التهاب العصب البصري , متلازمة غيلان بارية .
لمن تلقوا مطعوم قبل فترة بسيطه عليهم إخبار الطبيب .
قبل الخضوع لعمليات جراحية يجب إخبار الطبيب بأنك تتلقى العلاج .
يجب أخذ الحيطة في حالة السفر إلى بلاد ينتشر فيها مرض السل أو في حالة مخالطة أشخاص مصابين به .
يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من التهاب جرثومي حالي أو جروح مفتوحة أو أعراض الإنفلونزا مثل السعال , ارتفاع درجة الحرارة , احمرار الجلد , أو في حالة تناول مضاد حيوي .

التفاعل الدوائي

يجب قبل البدء بالعلاج بحقن Adalimumab يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي تتناولها حتى لا يحدث تفاعلي بين الأدوية خاصة ما يلي :

اناكينرا , اباتاسيبت .
ستيروئيدات قشرية مثل بريدنيزون .
ميثوتريكسات , ريتوكسيماب .
توسيليزوماب , سيرتوليزوماب .
ايتانيراسيبت , انفلكسيماب .
ميركابتوبيورين , ازاثيوبرين .
سيكلوسبورين , ثيوفيللين .
وارفارين .

شاهد أيضا : بيوفريز جل لعلاج التهاب المفاصل ومسكن للآلام

جرعة اداليموماب

يجب تحديد الجرعة تحت إشراف الطبيب على حسب الحالة الصحية واستجابة المريض للعلاج .
تؤخذ الحقن تحت الجلد وتُعطي بواسطة متخصص .
الجرعة الاعتيادية حقن كل أسبوعين .
الجرعة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي للبالغين : 40 مجم للجرعة الواحدة .
يبدأ مفعول الدواء بعد مرور 3 – 4 أشهر من الاستمرار في العلاج .
يستمر مفعول الدواء حتى أسبوعين .
يحفظ في الثلاجة بعد عن الضوء .
يجب أن يكون التوقف عن الدواء تحت إشراف الطبيب .

لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والفقار اللاصق

الجرعة الاعتيادية بمعدل 40 مجم تعطي كل أسبوعين وقد تستمر في أخذ الميثوتريكسات والجلوكوكوتيكويدات والمسكنات أثناء فترة العلاج .
لمن يتناولون الميثوتريكسات يمكن زيادة جرعة اداليموماب إلى 40 مجم كل أسبوع .

لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي :

للمرضى من عمر عامين وما فوق يتم تحديد الجرعة على حسب الوزن .
من وزن 10 إلى 15 كجم : 10 مجم كل أسبوعين .
من وزن 15 حتى 30 كجم : 20 مجم كل أسبوعين .
من 30 كجم وما فوق : 40 مجم كل أسبوعين .

لعلاج مرض كرون والتهاب الغدد العرقية :

الجرعة للبالغين :

يتم البدء بجرعة بمعدل أربع حقن 40 مجم في يوم واحد أو حقنتين 40 مجم لمدة يومين متتاليين .
ثم بعد ذلك تؤخذ جرعة بمعدل 80 مجم بعد أسبوعين (اليوم 15) .
ثم في اليوم 29 بعد أسبوعين يتم أخذ جرعة مداومة بمعدل 40 مجم كل أسبوعين .

الجرعة للأطفال :

للأطفال من 17 إلى 40 كجم : اليوم الأول 80 مجم , اليوم 15 جرعة 40 مجم , اليوم 29 جرعة 20 مجم كل أسبوعين
للأطفال أكبر من 40 كجم : الجرعة الاولية بمعدل 160 مجم , الجرعة الثانية بعد أسبوعين بمعدل 60 مجم , الجرعة الثالثة بعد أسبوعين بمعدل 40 مجم وتستمر كل اسبوعين .

شاهد أيضا : كريم ساليبت (Salibet) لعلاج الالتهابات الجلدية والصدفية

لعلاج الصدفية :

للبالغين جرعة أولية بمعدل 80 مجم .
ثم يليها جرعة بمعدل 40 مجم كل أسبوعين وتبدأ بعد مرور أسبوع من الجرعة الأولى .
لا يعطى الدواء للأطفال أقل من عامين ولا يعطى للأطفال أقل من 6 سنوات لعلاج مرض كرون .

يستخدم الدواء بحذر مع كبار السن حيث يكونوا أكثر عرضة لظهور الآثار الجانبية .

هذا الدواء قد يسبب الشعور بالدوار وعدم وضوح الرؤية لذلك يجب توخي الحذر أثناء القيادة .

الآثار الجانبية لدواء أداليموماب

قد يصاحب استخدام حقن Adalimumab بعض الأعراض الجانبية والتي تختلف حدتها من شخص لأخر وهي :

ألم في موضع الحقن .
صداع .
ألم في الظهر .
ألم في المعدة .
سيلان أو احتقان في الأنف .
عدوى القناة التنفسية العلوية .
زيادة مستوى فوسفوكيناز الكرياتين .
ظهور طفح جلدي .
احمرار وانتفاخ في موضع الحقن .
ظهور أعراض تشبه الإنفلونزا .
ارتفاع ضغط الدم .
زيادة الفوسفاتيز القلوية .
بيلة هيموغلوبينيه .
فرط الكولسترول في الدم .
التهاب المسالك البولية .
التهاب الجيب .
الدهون .
اضطراب دموي .
رد فعل تحسسي .
اضطراب الكبد الصفراوي والذي قد يتطور إلى التهاب الكبد وفشل كبدي .
اضطرابات في الجهاز المناعي .
أورام حميدة أو خبيثة غير محددة .
اضطرابات بالجهاز العصبي .
اضطرابات الميالين .
إسهال .
تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان .
تشنجات واختلاجات .
تغير لون الجلد أو لون العين .

أعراض الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية :

حمى , الغدد منتفخة .
تعرق ليلي .
ألم عام .
ألم في المفاصل والعضلات .
ظهور طفح جلدي .
كدمات ونزيف سهل .
ضيق في التنفس .
شحوب البشرة .
الشعور بالدوحة وضيق التنفس .
برودة في اليدين أو القدمين .
ألم في الجزء العلوي من المعدة وينتشر إلى الكبد .
فقدان الشهية .
الشعور بالامتلاء بالرغم من تناول كمية قليلة .
فقدان الوزن .

شاهد أيضا : جينوفيل Genuphil لعلاج التهاب المفاصل

أعراض جانبية يجب إخبار الطبيب بها فورا :

صدفية متفاقمة وهي ظهور تقشر على الجلد لونه فضي .
قرحة أو نتوء على الجلد لا يندمل .
أعراض تعفن الدم (الارتباك , قشعريرة , النعاس الشديد , سرعة ضربات القلب , سرعة التنفس , الشعور بالتعب) .
مشاكل في الكبد (ألم في الجسم , إرهاق , آلام في المعدة بالجزء الايمن , قيء , فقدان الشهية , خروج بول داكن اللون , براز طيني , اليرقان واعراضه اصفرار الجلد أو بياض العين) .
الاصابة بمتلازمة شبيه الذئبة (ألم وتورم في المفاصل , ألم في الصدر , ضيق التنفس , تغير لون الجلد حيث يزداد مع ضوء الشمس) .
أعراض مشاكل بالاعصاب مثل (وخز وخدر باليدين , دوخة , مشاكل في الرؤية , ضعف في اليدين أو الساقين) .
أعراض الإصابة بالسل (الحمى , السعال , فقدان الوزن والدهون أو العضلات) .
كبار السن يكونون أكثر عرضه للإصابة بالسرطان أو العدوي .

[ref]https://www.nhs.uk/medicines/adalimumab/side-effects-of-adalimumab/[/ref]

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام اداليموماب بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .