علاج الرهاب الاجتماعي بالأدوية

إن علاج الرهاب الاجتماعي بالأدوية يعد أهم طرق العلاج المتبعة لذلك، وتتعدد أنواع وأسماء الأدوية التي تستخدم لعلاج الرهاب الاجتماعي، والجدير بالذكر أن بعض هذه الأدوية يتم بيعها دون استشارة الطبيب، وذلك لأغراض ربحية؛ لذا فمن الضروري لمن يتناولها أن يكون على دراية بتركيب الدواء وآثاره الجانبية، وكذلك دواعي الاستخدام والجرعات، وينصح بأن يكون العلاج تحت إشراف طبي.

انواع ادوية الرهاب الاجتماعي	زولوفت.- افكسور إكس آر.- باكسيل.- ريسبيريدون.- فلوفوكسامين.
اعراض الرهاب الاجتماعي	الخوف من الحديث مع الغرباء والتهرب من المواعيد والتجمعات. عدم القدرة على اتخاذ أي قرار.
الجرعة المناسبة	إن الجرعة المستخدمة من الزولفت تتنوع وتختلف بحسب الحالة التي يعاني منها المريض، لكن تعتبر جرعة 25 ملغ وحتى 50 ملغ
سعر زولوفت.	السعر في حدود 112 جنية مصري للعبوة الواحدة

أدوية علاج الرهاب الاجتماعي

هناك مجموعة من الأدوية الخاصة بعلاج الاكتئاب، والتي تعتبر هي الأكثر استعمالًا في علاج حالات الرهاب الاجتماعي، وتقوم هذه الأدوية بعمل تغيير في كيمياء الدماغ، مما يؤدي إلى تحسين وظائفه، وذلك ينعكس على المريض إيجابًا.

ويمكن حصر بعض هذه الأدوية في القائمة التالية:

• زولوفت.
• افكسور إكس آر.
• باكسيل.
• ريسبيريدون.
• فلوفوكسامين.

دواء زولوفت لعلاج الرهاب الاجتماعي

يعتبر zoloft واحدًا من الأدوية المستعملة في علاج الاكتئاب، كما أنه يستخدم كعلاج للرهاب الاجتماعي، والجدير بالذكر أن الاسم العلمي للدواء هو “سيرترالين“، حيث يعد أحد مثبطات السيروتونين؛ ويقوم بإعادة توازن كيمياء الدماغ؛ مما يساعد على استعادة المريض لراحته النفسية.

دواعي استخدام دواء زولوفت

يستخدم زولوفت في علاج الحالات الآتية:

• أعراض الاكتئاب.
• بعض أنواع من اضطرابات الهلع.
• الوسواس القهري.
• الرهاب الاجتماعي.
• اضطراب الكرب.
• اضطراب نهم الطعام.
• اضطرابات التشوه الجسمي.

موانع استعمال زولوفت

يحذر استعمال زولوفت مع الحالات الآتية:

• المرضى ذوي الحساسية للعلاج أو عناصر تكوينه.
• من يتناولون مثبطات MAOI من المرضى قبل مضي 14 يوم عن توقيف الدواء.
• لا يسمح بتناول زولوفت مع مضادات الذهان مثل البيموزايد والديسلفرام.

الآثار الجانبية لدواء زولوفت

من الأعراض الجانبية المحتملة لتناول زولوفت في علاج الرهاب الاجتماعي ما يلي:

• خطورة ميل المرضى للأفكار الانتحارية.
• خطر النزيف، وخاصةً مع المرضى الذين يتناولون الأسبرين أو أحد أدوية فئته الدوائية.
• التعرض لمخاطر كسر العظام، وخاصة إذا صاحب تناول الدواء آلام العظام أو انتفاخها.
• الإصابة بمتلازمة السيروتونين، والتي تعتبر خطيرة.
• التعرض للضعف الجنسي.
• ارتفاع الضغط.

محاذير استخدام زولوفت

يجب التعامل بحذر عند وصف دواء زولوفت مع الحالات التالية:

• يجب أن يحصل مرضى الحالات البسيطة من الكبد على جرعة منخفضة من العلاج، ويحذر تناوله مع الحالات الشديدة.
• لا توجد دراسات كافية عن استخدام الدواء في علاج الهوس أو علاج اضطراب ثنائي القطب.
• يحذر تناول الدواء في حالة الحمل والرضاعة.

 التداخلات الدوائية لزولوفت

لا يجب تناول الأدوية المسكنة كالأسبرين، أو الأيبوبروفين، وذلك دون تعليمات الطبيب، وذلك تجنبًا لخطر النزيف.

الأشكال الدوائية لزولوفت

يتواجد دواء زولوفت في صورة أقراص 50 مجم، ويَجب حفظ الدواء في حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام زولوفت

يمكنك تناول أقراص زولوفت قبل الطعام أو بعده، ويفضل تناول الدواء صباحًا، وذلك لتجنب الأرق، وقد يحتاج الدواء من 2-3 أسابيع حتى يحقق النتائج المرجوة.

دواء افكسور إكس آر لعلاج الرهاب

يعد Effexor XR من مضادات الاكتئاب، كما أنه يعتبر من مثبطات امتصاص النوربينفرين والسيروتونين، ويقوم الدواء بضبط كيمياء الدماغ، وذلك يؤدي إلى تحسين وظائف الدماغ، وبالتالي تصبح نفسية المريض أفضل، كما يساهم الدواء في علاج الرهاب الاجتماعي بشكل نهائي.

دواعي استخدام ايفيكسور اكس ار

يستخدم دواء ايفيكسور اكس ار للتخلص من الأمراض الآتية:

• اضطراب الاكتئاب.
• الرهاب الاجتماعي.
• اضطراب الهلع.

موانع استعمال ايفيكسور اكس ار

يجب الامتناع عن تناول ايفيكسور XR مع المرضى بالحالات التالية:

• الحساسية المفرطة للدواء أو لواحد من مكوناته.
• الذين يتناولون أدوية من مثبطات أكسيد أحادي الأمين قبل مرور 14 يوم على وقف الأدوية.

الآثار الجانبية لايفيكسور اكس ار

من الأعراض الجانبية المحتملة للعلاج بدواء لايفيكسور XR ما يأتي:

• الصداع.
• الأرق.
• الدوار والغثيان.
• النعاس.
• العصبية.
• فقدان الشهية.
• جفاف الفم.
• الإمساك.
• ضعف الرغبة الجنسية.
• ضعف العضلات والوهن.
• فرط التعرق.

احتياطات تناول ايفيكسور اكس ار

يجب التعامل بحذر مع هذا الدواء في الحالات التالية:

• الحمل والرضاعة.
• الأطفال تحت سن البلوغ.
• لا يجب وقف الدواء أو تغيير جرعاته دون الرجوع للطبيب.
• ممارسة الرياضة والأنشطة البدنية أثناء تناول الدواء.
• ممارسة أنشطة تحتاج إلى تركيز قيادة السيارات.
• تناول أي أدوية تساهم في فقد الاتزان.
• مرضى القلب والشرايين.
• مرضى اعتلال الكبد ووظائف الكلى.
• الأمراض الاختلاجية كَالصرع.
• كما يجب تجنب الجرعات الزائدة من الدواء لأن في ذلك خطورة على المريض.
• قد يؤدي ايفيكسور اكس ار لرغبة المريض في الانتحار؛ لذلك ينصح بمتابعة المريض عن قرب.

الأشكال الدوائية  لايفيكسور اكس ار

• يوجد هذا الدواء على هيئة كبسولات تركيزها من 75-150 مجم.

اقرأ أيضاً: دواء ايفيكسور اكس آر (Efexor XR) دواعي الاستخدام والاضرار

كيفية تناول ايفيكسور اكس ار

• تؤخذ كبسولة ايفيكسور اكس ار كاملة بدون مضغ أو تفتيت مع تناول كوب من الماء، ولا يجب تفويت الجرعات.
• كما لا يجب وقف الدواء بشكل مفاجئ؛ لكي لا يتعرض المريض لأعراض سيئة.
• والجدير بالذكر أنه لا يصح إعطاء هذا الدواء للأطفال أقل من 18 عام، كما قد يستغرق الدواء 4 أسابيع لتظهر فعاليته.

دواء باكسيل لعلاج الرهاب الاجتماعي

يستخدم دواء paxil في علاج اضطراب الهلع، والاكتئاب الحاد، كما يستعمل في علاج الوسواس القهري، ويعني ذلك أنه يستخدم في علاج أنواع الرهاب المختلفة.

وهو عبارة عن أقراص تؤخذ عن طريق الفم، وتحتوي عبوة الدواء على 28 قرص للعبوات الصغيرة، و 65 قرص للعبوة الكبيرة.، وتعد المادة الفعالة لدواء باكسيل هي مادة  باروكستين، والتي تصنف ضمن المثبطات الانتقائية لامتصاص هرمون السيروتونين.

اقرأ أيضاً: باكسيل Paxil أقراص لعلاج الاكتئاب

دواعي استعمال باكسيل

يستعمل دواء باكسيل بغرض علاج الأمراض التالية، والتي تنتج بسبب انخفاض السيروتونين بالدماغ:

• اضطراب الاكتئاب.
• القلق العام والعصبية.
• الوسواس القهري.
• نوبات الهلع عقب الحوادث.
• الخوف والرهاب.

جرعات باكسيل اليومية

تعتمد جرعات باكسيل على شدة الحالة، وفي الغالب تكون الجرعة من 10-20 يوميً، وفي بعض الحالات قد تزيد إلى 50 مجم بأمر الطبيب، كما يجب الاستمرار في تناول الدواء حتى مع الشعور بالتحسن، ولا يتم إيقاف الدواء إلا بأمر الطبيب.

وتبدأ نتائج باكسيل في الظهور في أسبوعين من بدء العلاج، وربما تحتاج لمزيد من الوقت، وقد يستمر استخدام باكسيل لشهور عدة.

احتياطات تناول باكسيل

فيما يلي نذكر أهم التحذيرات الخاصة بباكسيل:

• غير مصرح للأطفال تحت 18 عام باستخدام باكسيل، فقد يؤدي إلى تحول سلوكهم للعدوانية الشديدة.
• ينصح بأقل جرعة ممكنة من الدواء لعلاج كبار السن، وذلك يحدده الطبيب.
• يجب إخبار الطبيب في حالة الإصابة بأحد أمراض الكبد.
• قد يؤدي العلاج بباكسيل إلى نقص خصوبة الرجال أثناء العلاج.

الآثار السلبية لدواء باكسيل

قد يتسبب تناول باكسيل في حدوث هذه الأعراض:

• متلازمة الذهان الخبيثة.
• متلازمة السيروتونين.
• حركات لا إرادية.
• تصلب العضلات.
• ضربات قلب زائدة.
• قلق شديد.
• ارتفاع الحرارة.
• التعرق.
• فقدان الوعي.

موانع استعمال PAXIL

لا يجب تناول باكسيل في الحالات الآتية:

• الحساسية من الدواء.
• التزامن مع مضاد اكتئاب من الفئة المثبطة مونوامونوكسيداز.
• مع المضاد الحيوي linezolid.
• مع استخدام الميثيلين الأزرق.
• بالتزامن مع دواء ثيوريدازين أو بيموزيد المستخدمان في علاج الفصام.
• في حالة تعاطي الكحول.
• الحساسية للاكتوز.
• الحمل والرضاعة.

دواء ريسبيريدون لعلاج الرهاب الاجتماعي

يعتبر Risperidone من مضادات الذهان، مثل الفصام، كما يستخدم في علاج الرهاب، كذلك يعتبر الدواء طويل المفعول، وقد يستمر مفعوله لمدة أسبوعين، ويعمل الدواء عن طريق الارتباط ببعض المستقبلات في الدماغ، مما يؤثر على عملها، ومن ثم على العديد من العمليات ذات الصلة بالسلوك.

آثار ريسبيريدون الجانبية

يؤدي تناول ريسبيريدون إلى بعض الأمور الغير محبذة ومنها ما يلي:

• نعاس أو أرق.
• صداع.
• زيادة الشهية.
• سلس البول.
• إمساك.
• غثيان وقيء.
• التثدي عند الأطفال.
• تسارع ضربات القلب.
• الخفقان.
• الإغماء.
• العجز الجنسي.
• الهذيان.
• جفاف الفم.
• متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم.
• الاحتباس البولي.
• فقر الدم.
• طنين الأذن.
• بعض اضطرابات العين، مثل:
  • ضبابية الرؤية.
  • التهاب الملتحمة.
  • تورم العين.
  • جفاف العين.
  • تقشر الجفن.
  • رهاب الضوء.
  • حدة الإبصار.
  • الجلوكوما.
• خلل الجهاز المناعي.
• اضطراب الأيض.
• تورم المفاصل.
• الألم العضلي.
• اضطرابات نفسية.
• سقوط الشعر.
• الاعتلال الرئوي.
• عسر الجماع.

دواعي استخدام دواء ريسبيريدون

يستخدم الدواء بغرض علاج الحالات الآتية:

• الانفصام.
• اضطراب ثنائي القطب.
• الهياج الحاد.
• الهوس الاكتئاب.

اقرأ أيضاً: اقراص ريسبيريدون لعلاج انفصام الشخصية Risperidone

موانع استعمال دواء ريسبيريدون

يمنع استخدام ريسبيريدون بغير أوامر الطبيب، وخاصةً في ما يلي من الحالات:

• فرط التحسس من الدواء.
• الحمل والرضاعة.
• مرضى الشرايين والقلب.
• مع أمراض الخرف، والسكري، وداء باركنسون، واعتلال الكلى أو الكبد، والصرع.

أعراض جانبية للدواء ريسبيريدون

قد يتعرض المريض أثناء العلاج بريسّبيريدون لأعراض مثل:

• ازدياداً ملحوظاً بوزن الجسم.
• بعض الاختلالات العصبية.

جرعات ريسبيريدون

يتم تحديد جرعة ريسبيريدون وفقًا لعمر وحالة المريض، ولا يجب للمريض ما حدده الطبيب من جرعات.

فلوفوكسامين لعلاج الرهاب الاجتماعي

يستعمل Fluvoxamine في علاج الرهاب الاجتماعي، وكذلك الوسواس القهري، وذلك باعتباره من مثبطات السيروتونين.

الآثار الجانبية للعلاج بفلافوكسمين

من الآثار غير المرغوبة التي قد يسببها فلافوكسمين ما يلي:

• الغثيان.
• الصداع.
• الضعف.
• النعاس.
• الإسهال.
• الأرق.
• الدوار.
• قذف غير طبيعي.
• نقص الرغبة الجنسية.
• التهابات بالجهاز التنفسي العلوي.
• التعرق.
• خفقان.
• تغير الوزن.
• فقد الذاكرة.
• العصبية.
• السعال.

موانع استخدام فلافوكسمين

يحب الامتناع عن تناول فلافوكسين في الحالات الآتية:

• حالة الحساسية للدواء.
• تناول مثبطات أكسيد أحادي الأمين.
• استخدام البيموزايد مضاد الذهان.

اقرأ أيضاً: طرق التخلص من الرهاب الاجتماعي

احتياطات تناول فلافوكسمين

يجب إخبار الطبيب قبل تناول قلافوكسمين، وذلك في الحالات الآتية:

• الحمل أو الرضاعة.
• الأطفال تحت 8 سنوات.
• كبار السن.
• مرضى القلب أو الكبد.
• الإصابة بأمراض اختلاجيه.
• التدخين؛ حيث ثبت أن مستويات الفلافوكسين تقل في الدم في حالة المرضى المدخنين؛ لذلك قد يتطلب الأمر إلى تغيير الجرعات.

فوائد علاج الرهاب الاجتماعي بالأدوية

تعتبر الأدوية من أهم الطرق المتبعة في علاج الرهاب الاجتماعي، وخاصةً مع الحالات المتقدمة؛ حيث تقوم أغلب الأدوية بالسيطرة على الخوف والتوتر، وعلى الرغم من ذلك، في بعض الأحيان قد لا تكون هذه الأدوية فعالة؛ حيث أن تأثير الدواء يختلف من حالة لأخرى.

أضرار استخدام أدوية الرهاب الاجتماعي

لا يخلو استعمال أدوية الرهاب الاجتماعي من بعض المساوئ، التي يمكن أن نذكر منها ما يلي:

• يعالج الدواء أعراض المرض فقط.
• كما قد ترجع أعراض المرض مرة أخرى في حالة التوقف عن الدواء.
• كذلك يتعرض الكثير من المرضى في سن المراهقة للأعراض الجانبية المزعجة المرتبطة بالدواء الذي يتناولونه لعلاج أعراض الرهاب الاجتماعي.
• كما تحمل أدوية الرهاب الاجتماعي تحذير من هيئة الدواء والغذاء، مثلها مثل جميع أدوية الأمراض النفسية كالاكتئاب والقلق وغيرهما.
• وقد حذرت الهيئة ذاتها من ميول للانتحار قد تنتاب المراهقين في فترة العلاج؛ لذا لابد من مراقبة سلوك هؤلاء المرضى في فترة العلاج.

اقرأ أيضاً: دواعي استعمال اقراص ويلبوترين Wellbutrin لعلاج الاكتئاب

تعريف الرهاب الاجتماعي

إن الرهاب الاجتماعي هو الخوف والقلق الشديد لدى المريض من الحكم عليه بطريقة سلبية أو عدم قبوله اجتماعيًا في موقف ما، ويمكن وصف الرهاب الاجتماعي بأنه خوف لا عقلاني وغير مسبب، ويتسم هذا الخوف بكونه شديد ومستمر.

قد يقتصر الخوف لدى بعض المراهقين على حالة أو اثنين فقط، كالخوف من مواجهة جمهور، والجدير بالذكر أن الرهاب الاجتماعي يصيب المراهقين في الأعمار ما بين 11 إلى 19 سنة.

أسباب الإصابة بالرهاب الاجتماعي

تلعب العوامل الوراثية، وكذلك البيئية دورًا كبيرًا في إصابة المراهقين بالرهاب الاجتماعي، وربما يحدث الواحد أو أكثر من الأسباب الآتية:

• زيادة النواقل العصبية بالدماغ، كَالسيروتونين أو الغلوتامات.
• كذلك النشاط المفرط للعديد من الدوائر العصبية داخل الدماغ.
• توتر وعصبية الوالدين المتكررة، وكذلك أسلوبهم المتعنت في الانتقاد والتوبيخ أو فرض الحماية.
• كذلك المعاملة السيئة والإهمال، التي قد تؤدي إلى تطور الأعراض.

أعراض الرهاب الاجتماعي

تتضمن أعراض مرض الرهاب الاجتماعي على التالي:

• الإحساس بالخجل في بعض المواقف الاجتماعية، وذلك مع وجود أعراض مصاحبة مثل وجع المعدة وضربات القلب المتسارعة والبكاء والدوخة.
• كذلك الشعور دائمًا بالخوف الشديد لدى المريض من مراقبة الآخرين  له، والحكم عليه.
• عدم الارتياح عند الحديث أمام عدد من الناس في حفل أو ما شابه.
• بالإضافة إلى التردد في التكلم مع زملاء الدراسة أو الفريق، وتجنب التواصل البصري معهم
• إلى جانب الانطواء والركون للجلوس وحيدًا.
• كما يصاحب الرهاب الاجتماعي بعض أعراض مثل التعرق الشديد وألم المعدة والدوخة والغثيان والخفقان والرجفة.

علاج الرهاب الاجتماعي بلا أدوية

يعتبر الأطباء علاج الرهاب الاجتماعي بلا دواء، من خلال جلسات العلاج النفسي، أسلوبًا فعالًا للعلاج، كما أنه يساهم في التخلص من الاضطرابات النفسية الأخرى كالقلق والهلع والوسواس القهري، ويرى بعض الأطباء أن المزج بين العلاج النفسي والبروتوكول الدوائي يعتبر العلاج الأمثل للرهاب الاجتماعي.

طرق علاج الرهاب الاجتماعي

ينقسم علاج الرهاب الاجتماعي إلى نوعين من العلاج، هما العلاج الدوائي، والعلاج السلوكي، وفي كثير من الأحيان تتطلب حالة المريض العلاج بالأسَلوبين معًا في نفس الوقت.

الأسلوب الدوائي في معالجة الرهاب الاجتماعي

غالبًا ما يقلل الدواء الذي يقوم بوصفه الطبيب من أعراض الرهاب الاجتماعي بصورة كبيرة، وربما يعمل الدواء على التخلص نهائيًا من المرض، وعلى الرغم من ذلك، فإن بعض الحالات لا تتأثر بالدواء، فليس هناك ضمان لتأثير الدواء على المريض أو عدمه، وربما في تلك الحالات يتطلب الأمر تجربة أكثر من نوع من أدوية الرهاب الاجتماعي؛ وذلك بحثًا عن نوع يعمل.

الأسلوب السلوكي في علاج الرهاب الاجتماعي

قد يساعد اتباع أسلوب العلاج السلوكي مع مختص على التخلص من الأفكار السلبية التي يسببها الرهاب الاجتماعي لمرضاه، ويعتبر بروتوكول التعرض للرهاب الاجتماعي أحد أساليب العلاج السلوكي المتبع.

ويعمل أسلوب التعرض للرهاب من خلال تعريض المريض بشكل تدريجي لأنماط اجتماعية ليست مريحة، ثم الاستمرار فترة في العلاج حتى يحدث تغيير وشعور بالراحة.

والجدير بالذكر أن أغلب المعالجين الذين يستخدمون بروتوكول التعرض للرُهاب يبدأون بِتعرضات بسيطة لحالات مربكة، ثم ينتقلون بعد ذلك إلى تعرضات أشد صعوبة بحيث يتم التصعيد بالتدريج.

ويتميز العلاج بالتعرض أنه يقوم بعلاج المشكلة الرئيسية، وليس علاج الأعراض الخاصة بالرهاب الاجتماعي فقط؛ لذا فإن التوقف عن هذا النوع من العلاج السلوكي لا يتبعه احتمال عودة أعراض الرهاب مرة أخرى غالبًا.

على الرغم من أن علاج الرهاب الاجتماعي بالأدوية يحمل العديد من المساوئ، إلا أنه لا يمكن إنكار ما له من مزايا إذا ما وضع في مقارنة مع العلاج السلوكي، وقد أثبتت الدراسات العلمية أن الأسلوب الأفضل للعلاج هو المزج بين الطريقتين بشرط أن يتابع العلاج طبيب ماهر ولديه خبرة كافية.

قدمنا لكم أهم المعلومات عن علاج الرهاب الاجتماعي بالأدوية، نتمنى أن نكون قد افدناكم راسلونا من خلال التعليقات أسفل المقالة وسوف يتم الرد عليها في أقرب وقت.