علاج نقص هرمون الاستروجين بالأدوية

أصبح بالإمكان علاج نقص هرمون الاستروجين بالأدوية، فهناك العديد من أنواع الحبوب المستخدمة في هذا الشأن والمتَوفرة بالصيدليات، والتي تُعتبر جميعها أسماء تجارية للاستراديول، وهو عبارة عن استروجين تم تصنيعه بفاعلية يشابه الاستروجين الطبيعي، ويتم اسّتخدامه لتعويض النقص في الاستروجين الطبيعي لتفادي الأضرار التي يسببها هذا النقص وخاصةً للنساء باعتباره أحد هرمونات الأنوثة في الجسم.

أدوية علاج نقص هرمون الاستروجين

يعتبر الاستراديول علاجًا هرمونيًا يستخدم في حالات نقص هرمون الاستروجين الطبيعي كبديل صناعي ، ويوجد الاستراديول على أكثر من صورة منها الآتي:

• حبوب.
• حلقات مَهْبِلِيَّة.
• حقن.
• لاصقات.
• كريمات موضعية.

ويتوفر الاستراديول في الصيدليات بأسماء تجارية متعددة منها ما يلي:

• كليمن.
• بروجيلوتون.
• استراديرم.
• فيموستون.

دواعي استخدام أدوية الاستراديول

تُعد من أهم دواعي استعمال الإستروجين المصنع ما يلي:

• ضعف إفراز هرمون الاستروجين في الجسم كَهرمون تعويضي.
• تخفيف الأعراض المصاحبة لسن اليأس كَالهبات الساخنة، وتغيرات المهبل، والتعرق ليلًا، والتي يسببها نقص الاستروجين.
• ضعف إفراز الإستروجين عند انقطاع الطمث.
• وقف النزيف الرَحِمي.
• علاج خلل الغدد التناسلية.
• علاج سرطان الثدي.

تعليمات خاصة عند تناول إستراديول

تختلف مدة استخدام الاستراديول في العلاج باختلاف سبب الاستعمال؛ حيث:

• يستعمل الاستراديول في صورة حبوب لعلاج الأعراض المصاحبة لسن اليأس فقط لمرة واحدة يوميًا، ولمدة ثلاث أسابيع، ثم يوقف لأسبوع ثم تُعاد مرة أخرى.
• أما لاصقات الاستراديول تُستخدم مرة واحدة أسبوعيًا إلى مرتين.

طريقة حفظ الاستراديول

• تُحفظ عبوات الدواء بعد غلقها بمكان جاف وفي حرارة الغرفة.
• ويجب حفظ الدواء بمعزل عن أيدي الأطفال.

التعامل مع نسيان جرعة الاستراديول

• في حالة نسيان أخذ جرعة الاستراديول في موعدها تُؤخذ الجرعة عند تذكرها.
• إذا لم يتم تذكر الجرعة الفائتة حتى موعد الجرعة الجديدة، فلا يجب أخذ جرعتين معًا، ويُكتفى بِالجرعة الجديدة فقط.

إجراءات وقف استخدام الاستراديول

• لا ينبغي التوقف عن استخدام دواء استراديول دون الرجوع إلى الطبيب حتى لا يتعرض المريض لزيادة الأعراض التي يعاني منها.

تناول جرعة زائدة من استراديول

• في حال أخذ جرعة زائدة من استراديول فلابد من سؤال الطبيب عن الإجراء اللازم عمله.

تحذيرات عند استخدام دواء إستراديول

هناك مجموعة من التحذيرات الواجب توخيها عند علاج نقص هرمون الاستروجين بالأدوية، وهي كالتالي:

• يحذر استعمال الدواء في الحمل؛ حيث يؤثر سلبًا على صحة الجنين.
• كما أنه لا يجب إعطاء الدواء للمرضع حتى لا ينتقل إلى طفلها عبر حليبها.
• عادةً لا يصلح الدواء للأطفال.
• يجب الحذر عند إعطاء الدواء لفئة كبار السن إذ من المحتمل ظهور أثارًا ضارة له
• لا ينبغي قيادة السيارة لمن يتناول دواء استراديول حتى يتم استيضاح تأثير الدواء على التركيز والاتزان.
• لابد من إبلاغ الطبيب قبل الخضوع لإجراء جراحي في حالة العلاج بالاستراديول.

الآثار الجانبية لدواء استراديول

يمكن إيجاز الآثار الجانبية التي قد يسببها العلاج بدواء استراديول فيما يلي:

• آلام الثدي.
• غثيان أو قيء.
• صداع.
• تساقط الشعر.
• سعال.
• آلام في البطن.
• تورم الأقدام أو الكاحل.
• لون البول داكن.
• اكتئاب.
• آلام بالعضلات.
• نزيف مهبلي مستمر.
• تغيير في لون العين أو الجلد أو كلاهما.

اقرأ أيضاً: أطعمة تزيد هرمون الإستروجين

دواء كليمن لنقص هرمون الاستروجين

تتكون حبوب كليمن من الاستراديول، سيبروتيرون اسيتات.

دواعي استعمال دواء كليمن

تعمل المواد الفعالة في تركيبة كليمن على علاج الحالات التالية:

• اضطراب إفراز هرمونات الأنوثة.
• اضطرابات الدورة الشهرية.
• أعراض انقطاع الطمث.
• ضعف إفراز هرمون الاستروجين.
• التدفق العالي للدورة الشهرية.
• منع الحمل.

موانع استخدام دواء كليمن

يجب عدم استخدام دواء كليمن في أيٍ من الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• الإصابة بأحد أمراض الكبد أو الكلى.
• استئصال الرحم.
• الإصابة بسرطان الثدي.
• وجود أورام خبيثة بسبب هرمون الاستروجين.
•  تكاثر بطانة الرحم.
• الانسداد الرئوي.
• التخثر الوريدي.

الآثار الجانبية لحبوب كليمن

قد يتسبب العلاج في أحد النتائج التالية:

• الصداع.
• الاكتئاب والتقلبات المزاجية.
• إفرازات أو حكة مهبلية.
• وجع الثدي.
• ألم بالمعدة أو الشعور بغثيان، أو الإصابة بالإسهال.
• تغيرات بوزن الجسم.
• اختلال الرغبة الجنسية.

احتياطات تناول دواء كليمن

يجب الحذر عند استخدام كليمن في الحالات التالية:

• مرضى الربو.
• مرضى الصداع النصفي.
• المصابون بمرض الذئبة.
• وجود أورام ليفية بالرحم.
• الإصابة بالوذمة الوعائية.
• ضغط الدم العالي.
• الإصابة بحصوة المرارة.
• مرض السكري.

اقرأ أيضاً: ملف كامل عن هرمونات الجسم

سعر دواء كليمن

• تتوفر حبوب كليمن في الصيدليات بمصر بسعر 110 جنيه للشريط الواحد.

دواء بروجيلوتون لعلاج نقص الاستروجين

يمتاز بروجيلوتون باحتوائه على استراديول، ومادة نورجيستريل البديل الصناعي لهِرمون بروجيسترون المنظم لعملية التبويض، والمنّظم للدورة الشهرية.

دواعى استخدام بروجيلوتون

يستخدم دواء بروجيلوتون في علاج الآتي:

• نقص هرمون الاستروجين وما يترتب عليه من أعراض مثل:
  • اضطراب الدورة الشهرية.
  • اضطرابات التبويض.
  • آلام الطمث.
  • ضمور المهبل.
  • القصور في الغدة التناسلية.
  • متلازمة قبل الحيض.

الآثار الجانبية لدواء بروجيلوتون

قد يترتب على تناول بروجيلوتون عدد من الآثار الضارة مثل:

• التهابات المهبل.
• زيادة الوزن.
• مغص.
• غثيان.
• صداع.
• دوخة.
• عسر الطمث.
• طفح جلدي أو حكة.

جرعة بروجيلوتون

• يتم تحديد جرعة بروجيلوتون حسب الحالة ويُقررها الطبيب بناءً على ذلك.
• ولابد من الالتزام بموعد الجرعة حتى لا يؤدي الإهمال إلى حدوث خلل هرموني.

موانع استخدام بروجيلوتون

يجب الحذر عند استخدام دواء بروجيلوتون في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة.
• الإصابة بسرطان الثدى.
• الإصابة بانسداد شرايين تجلطي.
• نزيف الأعضاء التناسلية غير الطبيعي.
• قصور وظائف الكبد.
• الإصابة بقرحة المعدة.
• قصور القلب.
• التحسس لأحد مكونات الدواء.

حفظ دواء بروجيلوتون

يجب أن يُحفظ الدواء كالتالي:

• الحفظ  فى درجة 30 سيليزية.
• كما يفضل إبعاده عن حرارة الشمس المباشرة.
• ولابد أن يكون الحفظ بمكان جاف.
• ويُراعى ألا يسهل وصول الأطفال إليه.

سعر دواء بروجيلوتون

• يُوجد دواء بروجيلوتون بالأسواق المصرية في الصيدليات بسعر 80 جنيه.

لاصقة استراديرم لعلاج نقص الاستروجين

• يوجد هذا الدواء في صورة لاصقة يتم وضعها على الجلد.

دواعي استعمال استراديرم

يستخدم للأغراض التالية:

• العوارض التي تصاحب سن اليأس.
• علاج النقص في هرمون الإستروجين.
• علاج سرطان الثدي.
• الوقاية من تهشش العظام بعد انقطاع الطمث.

اقرأ أيضاً: سيدوفيرون Cidoviron لعلاج نقص هرمون الذكورة

الأعراض الجانبية المحتملة استراديرم

يمكن أن يسبب العلاج باستراديرم أحد الأعراض التالية:

• قيء وغثيان.
• انتفاخ وتشنج المعدة.
• تورم ووجع بالثدي.
• سقوط الشعر.
• تغير افرازات المهبل.
• حكة مهبلية.

موانع استعمال دواء استراديرم

لا يجب على من يعاني واحدًا من الأمور التالية أن يُعالج بدواء استراديرم:

• الحساسية المفرطة لمكونات الدواء.
• النزيف مهبلي لأسباب لم يتم تشخيصها.
• المصابون بأمراض الشرايين أو من لديهم تاريخ وراثي لها.
• الاعتلال الحاد للكبد.
• التخثر العميق والمتحرك للأوردة.
• الحمل أو الإرضاع.
• سرطان الثدي.
• الذين سبق لهم الإصابة بأزمة قلبية حديثًا.

تحذيرات استعمال دواء استراديرم

يجب الحذر عند استعمال دواء استراديرم من الحالات التالية:

• تزيد مخاطر الإصابة بالخرف لدى النساء الأكبر من 65 عام.
• لا يجب استخدام استراديرم بدون البروجستين لتفادي الإصابة بالأمراض القلبية.
• يجب على من يستخدم استراديرم أن يراقب قياس ضغط الدم بانتظام.
• متابعة وظائف الغدة الدرقية بصفة دورية.
• يجب الحذر عند استخدامه لمرضى الكلى أو القلب وأصحاب التاريخ الوراثي للجلطات.
• لابد من توخي الحذر عند العلاج بهذا الدواء لمرضى الربو والمرارة والشقيقة والصرع والسكر.
• ينبغي إيقاف استخدام الدواء قبل الخضوع للجراحة بشهر.
• لا يناسب الدواء الحامل والمرضع.
• يتم علاج كبار السن بأقل جرعات من الدواء.

دواء Femoston لعلاج نقص الاستروجين

دواء فيموستون هو علاج هرموني تعويضي لنقص إفراز الاستروجين، يحتوي الدواء على هرمون الأنوثة الإستروجين والبروجستيرون، وهو موجود على شكل أقراص مغلفة.

دواعي استخدام دواء فيموستون

يستخدم فيموستون في الحالات الآتية:

• نقص هرمون الاستروجين.
• نقص هرمون البروجسترون.
• استئصال الرحم.
• سن اليأس.
• اضطراب الدورة الشهرية.

موانع استخدام فيموستون

لا يجب استخدام فيموستون في الحالات الآتية:

• الحساسية للدواء.
• سرطان الرحم.
• سرطان الثدي.
• سرطان المبايض.
• جلطات الساقين أو الرئة أو القلب.
• الذبحة الصدرية.
• التهابات الكبد الفيروسية.
• سرطان الكبد.
• الحمل أو الرضاعة.

الآثار الضارة لدواء فيموستون

قد يترتب على استخدام فيموستون حدوث أحد الأضرار التالية:

• ألم بالثدي.
• غازات وانتفاخ.
• صداع.
• نزيف مهبلي.
• احتباس السوائل بكثرة بالجسم.
• اكتئاب.
• التهابات فطرية بالمهبل.
• دوخة.
• حكة.
• شد عضلي.
• تغير وزن الجسم.
• حساسية الجلد.
• اختلال الكبد.
• جلطات الأوعية الدموية.
• والسكتات الدماغية.
• ارتفاع الضغط.
• ذبحة صدرية.
• سرطان الثدي أو المبايض.

انخفاض هرمون الاستروجين

يرتبط هرمون الاستروجين في الغالب بالإناث، بالرغم من ذلك تنتجه أجسام الرجال ولكن بكميات صغيرة، وقد يؤدي انخفاضه إلى عدة مشكلات صحية، وبالرغم من كون الإستروجين مرتبطًا بصورة أساسية بتطور الإناث في فترة البلوغ وخلال الدورة الإنجابية، فهو يؤثر على كل الأمور من سلامة العظام وحتى الانفعالات العاطفية.

ويمكن أن تتطور مستويات هرمون الاستروجين المنخفضة لدى النساء من جميع الأعمار لعدة أسباب، وتقوم المبايض بإنتاج الكم الأكبر من هرمون الإستروجين، وعندما تنخفض مستويات الاستروجين يكون لذلك عواقب متعددة على الجسم.

أسباب نقص هرمون الاستروجين

قد تؤدي عدة أمور إلى نقص إفراز الجسم لهرمون الاستروجين، ومن هذه الأسباب ما يلي:

• ممارسة الرياضة بشكل مفرط.
• تقدم السن لدى النساء.
• الوصول لسن اليأس.
• الإصابة بالفشل المبكر للمبايض.
• متلازمة تيرنر.
• قصور الغدة الدرقية.
• النحافة الزائدة.
• العلاج بالكيماوي.
• خلل الغدة النخامية.
• التاريخ الوراثي لنّقص الاستروجين.

نتائج نقص الاستروجين

يترتب على نقص إفراز الإستروجين في الجسم النتائج التالية:

• اضطراب الدورة الشهرية.
• الإكتئاب.
• العقم.
• والعقم والاكتئاب.
• انقطاع الحيض.
• هشاشة العظام أو الكسور.
• جفاف المهبل.
• الشعور بالألم أثناء الجماع.
• الهبات الساخنة.
• التهابات المجاري البولية.
• زيادة الوزن.

تشخيص نقص الاستروجين

عادةً ما يتم التشخيص المبدئي لنّقص الاستروجين من خلال الفحص البدني وسماع الأعراض ومراجعة التاريخ العائلي والطِبي للمريضة.، وتشتمل أعراض نقص الاستروجين على الآتي:

• الهبات الساخنة.
• عدم انتظام الحيض أو انقطاعه.
• وقد يتطلب التشخيص إجراء تحليل دم لتحديد مستوى الاستروجين بالدم.

طرق علاج نقص الاستروجين

ليست كل النساء تحتاج إلي علاج لضعف مستوى الاستروجين، لكن العلاج يكون ضروريًا إذا كانت الأعراض تزعج المريضة، وتتعدد طرق العلاج لتشمل الآتي:

العلاج بالبدائل الصناعية للهرمونات

هناك العديد من الأدوية الهرمونية لعلاج نقص الاستروجين، وربما يصف الطبيب علاج هرموني يشمل الاستروجين والبروجسترون معًا، وقد يكون المزج بين الهرمونات ذو فاعلية كبيرة في تحقيق توازن مستويات الاستروجين عند النساء اللاتي يشعرن بالأعراض، كما أن هذا المزج بين هرمونات النساء اللاتي اقتربت أعمارهن لسن اليأس أو وصلن إليه بالفعل.

وليست كل النساء يناسبها استخدام العلاج  الهرموني، فهناك حالات لا يصلح معها هذا العلاج، ومنها:

• الإصابة بأزمات القلب.
• الضغط المرتفع.
• سكتات الدماغ.

المحافظة على وزن الجسم

بما أن النحافة الشديدة من مسببات نقص الاستروجين، فإن الحفاظ على صحة وزن الجسم قد يساعد في ضبط مستوى الاستروجين بالجسم.

تقليل التمرين

يعتبر الإفراط في أداء التمارين الرياضية سببًا في قصور إفراز الاستروجين بالجسم، لذا فإن التقليل من التمارين قد يفيد في علاج نقص الاستروجين.

إدراج الصويا في نظام الغذاء

أثبتت الأبحاث أن الصويا تحتوي على الايسوفلافون، فقد أثبت هذا المركب كفاءته في الحد من أعراض نقص الاستروجين، ومن الضروري استشارة الأطباء قبل البدء في إدخال الصويا كعنصر أساسي في النظام الغذائي.

يعتبر علاج نقص هرمون الاستروجين بالأدوية هو الخيار الأفضل بين خيارات العلاج المتاحة إلا إذا كان هناك ما يمنع من ذلك من محاذير استخدام هذه الأدوية

ومن المهم الأخذ في الاعتبار أن مدة العلاج تختلف بحسب الحالة، وليست كل سيدة كغيرها فالأمر يختلف من امرأة لأخرى بحسب السن، ومستوى الهرمون في الجسم، والحالة الصحية.